膏方，又名膏剂，古今膏剂，分内服和外敷两种。外敷膏剂是中医外科常用的药物；内服膏剂就是现在俗称的膏方，因为能起到滋补的作用，也有人称其为滋补药，广泛用于大病后体虚者。今天跟大家科普外用软膏、硬膏、敷膏、膏药这四大类剂型。

膏药的四大类型

一、煎膏：

唐时称“煎”。一般是药物经过煎煮、去渣、浓缩，再加上蜜或糖制成的稠厚半流体状供内服的成品，具有药物浓度高、体积小、稳定性好、便于服用等优势。煎膏剂的效果以滋补为主，兼有缓和的疗效，药性滋养，故又称“膏”或“膏滋”。也有将加糖的称之为“糖膏”，加蜜的称之为“蜜膏”。

二、软膏：

古时称“贴”。是用植物油、蜡腊、凡士林或动物脂肪等作基质，加入药物加热后，分离出有效成分；或不经加热，研粉掺入所制成的供皮肤或粘膜应用的半固体剂型。习称“药膏”，又称“油膏”。具有保护、湿润、润滑等疗效。某些软膏剂中的药物也可透皮吸收而发挥全身疗效。

三、硬膏：

通称为“膏药”，系将药物溶解或混匀于适当基质中，摊涂于裱褙材料上，供贴敷使用的一类近似固体的外用剂型，具有局部疗效或全身疗效。根据基质组成不同可分为以下几种
①黑膏药，第一步选用植物油先炸药。将油微热，投入中草药，加热搅拌，炸至饮片呈黄褐色。第二步炸好后，用漏勺捞去药渣。然后炼油，取出药渣后的油要继续进行炼制，先用小火，后用大火加热至320摄氏度。一般以滴水成珠为宜。第三步，下丹成膏。油脂在高温时，加入红丹，则反应生成脂肪酸铅盐，同时铅盐又促使油脂氧化、聚合、增稠而成膏。第四步，去“火毒”。将熬好的膏药倒入清水盆或者池，倒的时候将水朝一个方向搅转。待膏药聚集成团，接着浸泡3-7天。并每日更换新水去火毒。最后就是摊膏药了。需要注意的是黑膏药需要严格按照正确的方法来进行使用，但是制作的步骤相对会比较繁琐，也比较考验制作人的手艺。当然不同的膏药会用到不同的药材组方，添加药材的顺序和相关的手艺也有较多的不同之处。

②松香膏：这是一类无铅的膏药，系用松香和油脂类为基质，与药物合成的硬膏剂。制作有类似铅膏药的方法，也有捣碾而成的。

③橡胶硬膏：又称“橡皮膏”，以橡胶为基质，制作而成的一类含药或不含药的外用制剂。

④巴布膏剂：这是以亲水性高分子聚合物为骨架材料，添加充填剂、增粘剂、保湿剂、交联剂及交联调节剂制成基质，加入中药提取物后，经摊涂、切割、包装而成的现代外用膏剂。

⑤透皮贴剂：以高分子聚合物及高分子控释材料制成，药物可透过皮肤起局部及全身疗效的一类新型膏药贴牌制剂。

四、敷药；古时称“薄”，是将药物粉末，用各种液体调制后，使成糊状及软膏状，敷贴于人体局部或穴位上的一种制剂。又称“薄药”、“敷贴”、“糊剂”。根据赋形剂的不同，可分为水性敷药和油性敷药两类。

黑膏药

传统黑膏药和它的处方跟一般的中药处方是一样的，而且不影响与其它药剂的合剂使用，无毒副作用。对于外用膏贴中，一般的肌肉劳损酸痛、扭伤，选择一般的膏贴进行缓解即可。针对骨关节的调理推荐大家认准纯中药熬制的黑膏药或者外敷草药粉进行调理，两者相比黑膏药优先选择，因为中草药进一步熬制浓缩后制成，载药量大。目前中医院因为黑膏药熬制工艺复杂，时间久，所以大多用草药粉外敷代替了。

真正的黑膏药需要大家一定的辨别知识了。因为看起来是黑色的膏药并不一定是中药熬制成的，市面上看起来是黑色的膏贴，大部分是热熔胶膏贴，比例约为4份热熔胶和1份药粉组成，载药量低，黑膏药载药量是热熔胶膏贴几十倍不止，即使同样配方下黑膏药和热熔胶膏贴效果差别没有可比性。但是因为看起来也是黑色的，大家从肉眼很难去辨别，如何辨别呢，可以把膏体部分取下一块来，用火机去点，纯中药熬制的会像蜡烛油一样滴落，而热熔胶膏贴因为含有大量的热熔胶会立马燃烧起来。通过这个简便的方法可以最快速度去辨别了。

不同病症选择的膏贴种类要对应，不然贴敷再多经常是无用功。导致现代人们对膏药整体口碑良莠不齐，因为市场混乱。所以，学会辨别使用，避开虚假宣传等陷阱。由于黑膏药或者中草药外敷，不同的组方配伍效果不同，不建议自行选择，详询专业医务人员。